Меню
ГлавнаяПодвывихи

Во время рвоты пошла кровь. Причина рвоты с кровью — что это может быть и как лечить? Самые частые причины рвоты с кровью

Быстрый переход по странице

Одним из естественных рефлексов организма является рвотный, осуществляющий само регуляцию содержимого ЖКТ, избавляя его от воздействия вредных факторов. Сам процесс обусловлен действием слаженной рефлекторной цепочки, вызывающей сокращения мышечных структур живота и через открытый сфинктер желудка выталкивающий наружу всю снедь.

Состав рвотных масс может включать непереваренную некачественную пищу или слизистые компоненты с желчными включениями. Не редко наблюдаются выделения рвоты с примесями крови.

В медицине, такое проявление называют гематемезисом и характеризуют, как довольно опасный симптом серьезных патологических изменений во внутренних органах, так как изначально, самостоятельной болезнью не является.

Причины рвоты с кровью — что это может быть?

Генезис гематемезиса у человека обусловлен множеством факторов. Самыми частыми причинами рвоты с кровью, являются:

При небольших повреждениях, вызывающих лишь царапинки и трещинки, кровавые включения будут выглядеть в виде небольших сгустков, которые иногда и не заметишь. Только сильные повреждения могут спровоцировать постоянную геморрагию. Например, при развитии желудочно-пищеводного разрывного синдрома «Мэллори Вейса», отмечаются рвоты обильного характера с не окисленной алой кровью.

Признаком свежих сосудистых повреждений в системе ЖКТ, является проявление в рвоте алой крови, обусловленной развитием гипертензии портальных вен.

Иногда, сильное повреждение и обильные геморрагии приписывают влиянию гастрита, что в корне не верно . При гастрите (кроме геморрагического) не может быть сильных геморрагий, поэтому быстро заканчивающиеся кровотечения требуют тщательного обследования.

  • Язвенные образования в системе ЖКТ

Проявление кровавой рвоты – характерный симптом неизлечимой, либо запущенной болезни язвы желудка или следствие образования язв в начальном отделе тонкой кишки. При этом рвота, при язве нижнего отдела желудка, выглядит в виде гущи цвета кофе. Не измененная кровь, проявляется в рвоте при язвенном поражении его верхней зоны.

Подобные симптомы рвоты с кровью вызывают у пациента временные ложные ощущения притупления болей или их полного исчезновения. При этом, рвота с кровью и кровь в стуле, является характерным сопутствующим признаком, обусловленным усиленным кишечным сокращением, вызывающим сильную геморрагию. Аналогичные признаки наблюдаются и при других патологиях – эрозивном геморрагическом гастрите и синдроме «З. Эллисона».

При нарушении проходимости верхнего отдела тонкого кишечника инородным телом, либо гельминтами, отмечается выделение желчи с кровью в рвотных массах. Иногда, это может быть обусловлено развитием желудочной флегмоны и присоединением к выделениям, гнойных включений.

  • Заболевания печени

Среди печеночных патологий, вызвать гематемезис у человека могут послевоспалительные процессы в органе, спровоцировавшие цирроз, приводящий к сильным кровотечениям.

Заместительные тканевые процесс в печени при циррозе, провоцируют увеличение давления в сосудах, обеспечивающих печень и пищеварительный канал кровообращением. Именно здесь и развиваются геморрагические процессы, проявляющиеся при рвоте, кровью с темной окраской.

  • Алкогольное отравление

Проявление признаков кровавой рвоты после алкогольного отравления, это безусловный рефлекс организма, пытающегося избавиться от шлаков и токсинов «вредного зелья». Патологический процесс обусловлен венозным расширением желудка или же язвенными процессами, спровоцированными алкоголем.

Такие процессы – не редкость у запойных и хронических алкоголиков, употребляющих «живительную влагу» в больших количествах.

В иных случаях, такая симптоматика характерна и при индивидуальной алкогольной непереносимости, когда превышение норм спиртного, является для человека сильным токсическим ядом, буквально разъедающим желудочные стенки.

  • Другое

Следствием проявления такого неприятного симптома, как рвота кровью у человека могут быть гипертония и нервные срывы, токсикоз на последнем триместре беременности, прием лекарственных средств, нарушающих процессы гемокоагуляции, большие нагрузки на организм и множество иных факторов.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

  • Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
  • Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
  • Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

  • воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
  • злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
  • травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.

Опасные признаки рвоты с кровью

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

  • Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

  • Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

  • Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

  • Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Как лечить рвоту с кровью?

При начальном процессе лечения гематемезиса, если признаки геморрагии являются серьезными, применяются внутривенные капельницы или гемотрансфузия. Переливание крови и капельницы могут не понадобиться, если геморрагии незначительны, либо прекратились.

Для остановки текущих кровотечений используют эндоскопическое обследование с одновременным купированием геморрагии – лазерную коагуляцию кровоточащих зон, тепловой зонд, либо инъекции склерозирующими веществами.

Дальнейшие лечебные методики кровавой рвоты зависят от ее причинного фактора. Если он обусловлен нарушениями в системе ЖКТ, лечебный процесс соответствует установленному протоколу.

При данном процессе отмечается обезвоживание больного. Ему назначается восстанавливающая терапия путем значительного употребления целебных гомеопатических отваров, минеральных не газированных вод, натуральных компотов.

При отравлении токсинами, либо алкоголем, проводится безотлагательное желудочное промывание, назначается соответствующий обильный питьевой режим и прием сорбентов. Проводится лекарственная и витаминная терапия для восстановления сосудистых функций.

Вероятный прогноз

Прогностическое значение определяется характером, интенсивностью и периодичностью проявления признаков гематемезиса. Наиболее высокий процент плохого прогноза отмечается при одновременном проявлении рвоты с кровью и темных испражнений (мелены).

  • Если первый признак геморрагии проявляется меленой, а не кровавой рвотой, можно надеяться на благоприятный прогноз.

Более тревожный симптом – почти не измененная кровь в рвотных массах. При этом, чем чаще он проявляется, тем выше риск вероятной летальности.

Рвота сама по себе является тревожным явлением, сигнализирующим о наличии сбоев в организме. Но наличие в рвотных массах крови - признак серьезной патологии. Состояние, требующее неотложной помощи, даже если кровотечение прекратилось, как может показаться.

Рвота сопровождает любой вид интоксикации, являясь мощным защитным фактором, повышающим сопротивляемость организма.

Разнообразные причины рвоты с кровью можно условно поделить на воспалительные и связанные с интоксикацией, но эти причины часто связаны между собой.

Послеоперационная рвота кровью

Послеоперационный период характеризуется остаточным действием препаратов для проведения общего наркоза. Оно может проявляться в виде раздражения желудка и тяжелых приступов тошноты, особенно если анестезия не была местной или спинномозговой.

Особое значение при оценке состояния больного имеет место и объем оперативного вмешательства, количество выделившейся крови и время возникновения рвоты. Рвота кровью в первые сутки после операции является естественной реакцией организма, иногда - следствием скопления кишечных газов и не требует специфического лечения, кроме подкожного введения определенных препаратов, обеспечения покоя для желудка и при необходимости постановки клизмы.

Обильное кровотечение, как и обильная рвота, развившиеся через 1-3 дня после операции, могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений (нагноения, развития кишечной непроходимости) и требовать экстренных мер вплоть до повторного вмешательства.

Рвота кровью при отравлении

Симптоматика и первая помощь при отравлении зависит от вида отравляющего вещества.

Пищевые отравления редко сопровождаются обильными кровотечениями и предполагают экстренное промывание желудка. Отравления алкоголем и агрессивными химикатами могут вызвать обильное кровотечение. Наличие в рвотных массах большого количества алой крови при отравлении свидетельствует о глубоком поражении слизистых оболочек.

В случае химических отравлений прием большого количества жидкости может стать катализатором опасных реакций в желудке и на фоне сильной рвоты существенно осложнить состояние человека, вплоть до летального исхода.

Причины рвоты с кровью после алкоголя

Употребление небольших доз алкоголя высокого качества не может вызвать обильную рвоту с примесью крови у здорового человека. Но надо понимать, что прием алкоголя может стать последней каплей, которая кардинально изменит протекание хронического заболевания или воспалительного процесса. Осложнит состояние «дремлющей» язвы, о которой человек может даже не подозревать, углубит возможные эрозивные поражения слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ.

Огромную опасность представляет собой так называемая «паленая» водка или употребление ее заменителей в виде химически агрессивных жидкостей, способных вызвать мгновенный ожог слизистых пищевода и желудка. В таких случаях, по утверждению хирургов-реаниматологов, пораженные оболочки отделяются от подслизистого слоя подобно снимаемому с ноги чулку, приводя к генерализованному кровотечению и скорому летальному исходу.

Рвота кровью и понос

Понос выступает ярким симптомом интоксикации и (или) кишечной инфекции и мощным фактором, который в короткое время вызывает обезвоживание, особенно опасное для маленьких детей на фоне сильной рвоты.

Причинами рвоты с кровью и поноса могут выступать:

  • инфекции верхних отделов ЖКТ и кишечника;
  • воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ и кишечника;
  • новообразования, в том числе доброкачественные, которые часто выступают причиной воспаления и тяжелой непроходимости любого отдела ЖКТ;
  • пищевые отравления.

Диагностика заболевания, сопровождающегося поносом, обязательно включает в себя эндоскопическое обследование (в случае обильной кровопотери) и лабораторные исследования кала (определение вида возбудителя). Успешная терапия без этого невозможна.

Рвота с кровью у беременных

Подобный симптом, если он не вызван другими патологиями, сопровождает тяжелые формы токсикоза наряду с тяжелой отечностью, общей слабостью и скачками артериального давления. Кровотечение и рвоту в запущенных случаях чаще всего вызывает разрыв сосудов пищеводно-желудочного перехода в связи с избыточным напряжением при рвотных позывах.

Рвота с кровью у беременных - исключительно редкое явление, так как беременные женщины, страдающие тяжелыми токсикозами, находятся под особым наблюдением врачей. Меры противорвотной терапии предупреждают и подобные состояния, и вероятность резкого обезвоживания матери и ребенка.

Рвота с кровью и желчью

  • употребление еды, не соответствующей возрасту ребенка (избыточно жирной или острой), на которое незрелый детский ЖКТ реагирует сильной рвотой;
  • врожденные пороки развития органов пищеварительной системы, впервые дающие такую симптоматику;
  • приступ острого аппендицита.

Попадание некачественных и опасных для ребенка продуктов в детский рацион следует исключить категорически.

Рвота с кровью у детей

Кроме перечисленных выше причин, вызвать у ребенка рвоту с кровью может:

  1. носовое или горловое кровотечение, когда кровь, истекая по задней стенке гортани, попадает в желудок;
  2. повреждение слизистых оболочек проглоченными острыми предметами;
  3. геморрагическая болезнь новорожденных, но, как правило, она диагностируется еще в роддоме и не становится неожиданной для мамы.

В критической ситуации мама должна проявлять сдержанность, чтобы не вызвать у испуганного малыша истерику.

Заболевания, которые могут вызвать рвоту с кровью

Излияние крови происходит в результате разрыва стенок сосудов (при аневризме, травме, склерозе, застойных явлениях) или их разъедания от прорастания опухолью или при воспалительном процессе.

Список заболеваний, при которых может возникнуть рвота с кровью, таков:

  • острые и хронические язвы пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • геморрагический гастрит;
  • разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • разрыв варикозного узла пищевода;
  • цирроз печени;
  • подслизистые новообразования, локализованные в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, в том числе доброкачественные;
  • разрыв пищеводно-желудочного перехода (в том числе при сильном сухом кашле);
  • туберкулез легких (в этом случае кровь может иметь пенистую консистенцию);
  • разрыв сосудов, расположенных в носоглотке;
  • проглатывание яда;
  • ряд заболеваний крови (например, гемофилия, анемия, лейкемия).

Достаточно редкой причиной кровопотери являются нейрогенные причины, которые вызывают кровотечения в полости тела (при истерии), кровотечения из губ или слизистой носа при менструации.

Вызывать ли врача

Прекращение рвоты с кровью совсем не означает, что внутреннее кровотечение полностью исключено. Оно может остановиться само по себе по причине спазма сосудов под влиянием исходящего из места повреждения раздражения или свертывания крови от соприкосновения с поврежденной стенкой сосуда. Но при неблагоприятных условиях возможно его повторение и переход в опасную фазу заболевания, ставшего его причиной. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Рвота у детей даже с небольшим количеством крови является поводом немедленного врачебного осмотра. Адекватную оценку состояния ребенка может дать только он.

Что предпринять при рвоте кровью

От того, кто в непростой ситуации окажется рядом с больным, тактики его поведения и умения собраться будет зависеть здоровье и жизнь человека.

Первая помощь

Первая помощь при сильной рвоте с кровью - немедленный вызов бригады скорой помощи. Обильное питье может затруднить процесс сворачивания крови, особенно если кровоточащий участок ткани обширен. Человек, которого рвет, должен по возможности лежать неподвижно на боку, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Обильное питье и уж тем более промывание желудка в домашних условиях без понимания причин кровотечения могут только усилить рвоту. А мышечное напряжение при рвотных позывах способно серьезно осложнить состояние человека: на фоне кровотечения может наступить резкое падение артериального давления и развитие шокового состояния. При поступлении в стационар усилия врачей первым делом будут направлены на выведение человека из шока, и драгоценное время для оказания помощи - максимального снижения кровопотери - будет упущено.

Врачебная помощь при обильной рвоте необходима независимо от вида и объема кровяных включений. До приезда бригады скорой помощи человека не следует оставлять одного. Следует успокоить и морально поддержать больного, так как он испытывает страх, тревогу, а, возможно, и сильную боль.

Обратите внимание! Существует специфика человеческой психики, подтверждающая тот факт, что человек - «дневное» существо: в ночное время любая проблема всегда воспринимается им более остро.

Медикаментозная терапия

При постановке диагноза врач обязан выяснить все обстоятельства, предшествующие приступу рвоты с кровью (в том числе наличие травматического фактора), и оценить тяжесть состояния человека на основании следующих симптомов:

  1. показателей его кровяного давления, температуры, состояния кожных покровов, ясности сознания;
  2. характера рвоты - однократная она или многократная;
  3. соотношения объема рвотных масс и крови;
  4. наличие в рвотных массах разных примесей.

Поступившему в стационар человеку, если он находится в сознании, вводят специальный зонд, при помощи которого очищают желудок и визуально определяют место и причину кровотечения. От этого зависит содержание терапевтических мероприятий. Внутрижелудочный зонд-эндоскоп позволяет также сделать необходимые для остановки крови инъекции и обработать кровоточащий участок слизистой.

Терапия рвоты с примесью крови очень индивидуальна. Предполагается обязательный временный отказ от пищи, способной вызвать повторное кровотечение.

Диетотерапия при рвоте кровью

Как правило, большая кровопотеря лишает человека аппетита, и в отсутствие тошноты особую актуальность приобретает обильное питье, восстановление водно-солевого баланса организма.

Рацион питания человека в период восстановления зависит от причины, вызвавшей кровотечение и рвоту. Щадящий характер диеты призван максимально снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Консистенция и температура пищи должны быть таковы, чтобы не раздражать слизистые оболочки и не провоцировать избыточную продукцию желудочного сока, повышение его кислотности и повторное кровотечение.

Средства народной медицины

Народные средства становятся актуальными, если врачи сочтут, что состояние человека не требует немедленной госпитализации, а природа кровотечения такова, что не представляет угрозу жизни. В этом случае врачебные усилия должны быть направлены на борьбу с обезвоживанием, а народная медицина становится частью терапевтической схемы.

В этот период по показаниям врача принимают витаминные чаи из шиповника, целебные отвары из ромашки и мяты, минеральную воду без газа или водно-солевые растворы. В случае язвенных поражений ЖКТ используют растительные средства, снижающие кислотность.

Профилактика рвоты с кровью

Специфической профилактики рвоты с кровью не существует, так как она является пусть и показательной, но все же частью клинической картины конкретного патологического процесса.

Подавляющее большинство случаев рвоты с кровью связано с запущенными воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Лучшей профилактикой опасных, угрожающих жизни состояний является врачебное сопровождение болезни и ее адекватное лечение. Людям, страдающим язвенной болезнью, просто жизненно необходимо раз в год проводить все необходимые процедуры, лабораторные и физикальные обследования.

При рвоте пошла кровь

Рвота представляет собой защитный механизм организма, предотвращающий проникновение вредных веществ в общий поток крови. Контролировать рвоту не представляется возможным, поскольку данный рефлекс отличается непредсказуемостью и может проявиться практически в любой момент в силу веских причин. Частота проявления рвотных позывов зависит от причины возникновения данного явления в первую очередь. Второстепенным фактором в данном вопросе выступают возрастные особенности человека и его индивидуальные характеристики. В частности, люди, наделенные повышенной эмоциональностью и легковозбудимые, страдают большой частотой проявления позывов рвоты.

Наличие в рвотных массах кровавых примесей указывает на открывшееся кровотечение в области пищевода. Если внешний вид крови схож с молотым кофе, следовательно, имеет место трансформация крови по причине воздействия соков кишечника или желудка. При рвоте кофейного цвета можно говорить, что её цвет является результатом употребления в пищу шоколада либо иных пищевых продуктов. В этом случае только проведение химического анализа способно подтвердить присутствие в рвотных массах кровяных телец. Этим и вызвана необходимость в сохранении рвотных масс до приезда врача при возникновении возможных подозрений.

Кровь при рвоте причины

Причин возникновения крови при рвоте достаточно много, ниже указаны лишь некоторые из них.

  • грыжа пищевыводящего отверстия

Грыжа отверстия пищевода представляет собой основную причину рвоты кровью у детей. При этом кровь имеет вид прожилок в массах рвоты. Для оказания необходимой помощи ребёнка следует доставить на приём к педиатру.

  • истечение крови из пищеводных вен

Рвотные массы нередко содержат в своём составе кровавые примеси в случае расширения и разрыва пищеводных вен. Как правило, этим страдают дети, отличающиеся аномальным развитием сосудов селезёнки и печени либо больные циррозом печени. Кровавые прожилки могут обнаруживаться в рвотных массах в результате натужной рвоты, которая влечёт за собой разрывы слизистой оболочки пищевода, происходящие в результате сильного напряжения. Если наблюдается обильная рвота с примесями свежей крови, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До того, как она прибудет, следует уложить больного в постель, успокоить и приложить к области живота пузырь с охлаждённой водой или льдом. Давать больному пить не следует.

  • присутствие в пищеводе инородного тела

Внутреннее кровотечение может быть вызвано каким-либо острым предметом, оказавшимся в пищеводе, будь то булавка, иголка, острая кость, гвоздь или кусок битого стекла. Как и в предыдущем случае больной нуждается в постельном режиме и покое до приезда врача скорой помощи.

  • язва желудка

Если человек пребывает в состоянии сильного психологического стресса, либо же переболел инфекционными болезнями, у него могут обнаружиться кровоточащие язвы на двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке желудка. Рвота в этом случае имеет внешнее сходство с кофейной гущей.

Кровь при рвоте после алкоголя

Кровь при рвоте после алкоголя может иметь место в силу многих причин. Ниже приведены лишь некоторые из них.

  1. Различные повреждения стенок желудка и пищевода . Они могут иметь небольшие размеры и быть в виде трещинок, а могут являться и разрывами слизистой оболочки желудка. Появление их возможно в результате чрезмерно высокого давления в области желудка, возникающего вследствие очень сильных рвотных позывов, кашля или икоты.
  2. Начавшееся кровотечение в области пищевода либо в горле . Можно самостоятельно определиться в том, откуда поступает кровь, для этого лишь требуется пристально вглядеться в неё для определения её цвета. Если цвет тёмный - это свидетельство того, что источник неприятностей расположен в желудке, ярко-алый цвет является свидетельством горлового кровотечения. В случае возникновения желудочного кровотечения можно подозревать у больного язвенное обострение.
  3. Цирроз печени . Кровь при рвоте после алкоголя может появляться в том случае, если стенки вен в пищеводе начали лопаться вследствие слишком сильного давления. Данная форма кровотечения представляет собой самую большую опасность, что подразумевает необходимость консультации у специалиста при её возникновении.
  4. Острый гастрит . Даже если алкоголь принимается нечасто, однако опьянение при этом бывает весьма сильным, возможно скорое появление крови утром в рвотных массах. Кровотечение в этом случае чрезмерно обильным не бывает и быстро прекращается, однако к специалисту за помощью обращаться всё же следует.

Рвота кровью при циррозе печени

Существует достаточно много всевозможных причин развития цирроза печени, чаще всего это происходит по причине длительных интоксикаций, обусловленных приёмом алкоголя, а также зависимостью от наркотиков, химическими и лекарственными отравлениями, обструкцией желчных путей и тромбозов сосудов печени всевозможного происхождения. Вследствие большой нагрузки на венозную систему, главные пути венозного оттока не выполняют свою функцию, в результате чего происходит формирование варикозно-расширенных вен. В случае варикозного расширения вен пищевода наблюдается развитие кровотечения примерно в трети всех случаев. Летальный исход в случае первичного кровотечения может наступить с вероятностью 40-50%, а при повторном кровотечении с вероятностью 80-90%.

Кровотечение может происходить как из вен пищевода, так и из желудочных вен. Его развитие обуславливается дефектом стенки варикозного узла (как правило, на фоне процесса эрозии) и отличается струйным характером. Варикозные кровотечения отличаются кровавой рвотой - чаще всего это рвота алой кровью и чёрным стулом, цвет которого более напоминает дёготь. Присутствуют и прочие признаки кровотечения: апатия, слабость, пониженное давление, головокружение, обильные выступания пота, учащённое сердцебиение. Клинические признаки кровотечения проявляются тем быстрее, чем кровотечение интенсивнее.

Сделать диагностику факта кровотечения при циррозе печени несложно, однако найти источник кровотечения и произвести остановку крови значительно сложнее. Это требует от врачей высокого профессионализма и слаженности действий.

Рвота кровью при раке

Рвота кровью при раке может иметь разный цвет - тёмно-красный, ярко-красный либо коричневый.

  1. Тёмно-красная кровь означает наличие кровотечения, которое протекало медленно. Результатом этого явился контакт с желудочной кислотой, который и обусловил потемнение. Кровотечение при заболевании раком могло не быть очень тяжёлым, однако возможно его усугубление спустя некоторое время.
  2. Обилие ярко-красной крови свидетельствует о интенсивном кровотечении, требующем неотложной врачебной помощи.
  3. Рвота коричневого цвета, сочетающаяся с чёрным или тёмным стулом, говорит о кишечном кровотечении.

Рвота с кровью при отравлении

Причина отравления заключается в действии на организм человека отравляющих веществ. Таковых насчитывается несколько сотен и они способны вызвать весь комплекс симптомов отравления, включая рвоту.

В том случае, если отравление сопряжено с повреждением стенки кишечника, рвота при отравлении может сопровождаться выделение крови. Происходит это на фоне общего ослабления организма, вялости, головокружения и иных симптомов подобного рода.

Рвота, спровоцированная отравлением, является защитным механизмом, выводящим из организма вредные отравляющие вещества и с этой точки зрения ничего плохого в ней нет. Иное дело, если при отравлении происходит сочетание рвотных позывов с кровавыми выделениями - в этом случае приходится параллельно лечить и повреждение кишечника. Поэтому, если подобное явление имеет место, лучше не искушать судьбу, а обратиться в медицинское учреждение как можно скорее, поскольку именно квалифицированные врачи смогут оказать всю необходимую помощь при сочетании рвоты при отравлении с кишечным кровотечением.

Рвота с кровью при температуре

Любой грамотный врач подтвердит, что рвота с кровью при температуре не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптом какой-нибудь более серьёзной болезни. Нередко подобные состояния прямо указывают на болезни желудка или органов кишечной полости либо дают знать об отравлении организма в результате действия кишечной инфекции. Также рвота с кровью при температуре может свидетельствовать о такой болезни, как острый аппендицит, переходящей в более опасную форму. В том случае, если к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль и головокружение, можно сделать предположение о том, что имеет место гнойный менингит.

Рвоту с кровью на фоне температуры могут вызывать заболевания инфекционного характера, такие, как скарлатина, краснуха либо корь. Точный диагноз, разумеется, может поставить только врач, до его приезда можно помочь больному, выдав ему парацетамол для уменьшения боли или понижения температуры. Может быть рекомендована госпитализация. Непременно следует произвести стационарное лечение в том случае, если помимо высокой температуры и позывов рвоты у больного будет наблюдаться ещё и понос.

Cгустки крови при рвоте

Появление сгустков крови при рвоте может являться свидетельством портальной гипертензии, проявляющейся также в увеличении печени, расширении венозных коллатералей и в конечной стадии кровотечением в желудочном просвете. Сама по себе портальная гипертензия означает повышенное венозное давление в портальной системе. Её клиническое течение определяет три стадии развития: декомпенсации, субкомпенсации и относительной компенсации.

Одним из её признаков является асцит, характерный для блокад надпечёночных и внутрипечёночных и несвойственный при этом прочим формам портальной гипертензии.

Основным признаком портальной гипертензии является рвота с кровавыми сгустками.

Другие причины

Среди прочих причин, вызывающих появление рвоты с кровью, выделяют следующие:

  1. Воспалительный процесс стенки желудка, спровоцированный средствами, разжижающими кровь, такими, как аспирин, стероиды либо препараты против воспаления, такие как ибупрофен.
  2. Повреждение пищевода, вызванное глотанием щелочи или кислоты.
  3. Надрыв места соединения желудка и пищевода, обусловленный сильной рвотой.
  4. Воспалительный процесс оболочки пищевода, являющийся результатом радиотерапии пищевода.
  5. Синдром Берхаве, в результате наличия которого, человек потребляет чрезмерное количество пищи, вызывая тем самым у себя разрыв пищевода.
  6. Расширение вен в желудке и пищеводе с их последующим разрывом в результате слишком большого давления на них в животе.

Рвота с кровью при беременности

Чаще всего рвота с кровью при беременности является симптомом преэклампсии, представляющей собой токсикоз, проявляющийся на поздних сроках вынашивания ребёнка. Эта болезнь характеризуется повышенным артериальным давлением, постоянной тошнотой, слабостью во всём организме, отёками. Она бывает очень опасной, поскольку в результате повышения артериального давления существенно ухудшается кровоснабжение плаценты, в результате чего ребёнок перестаёт получать кислород в достаточном количестве, а также прочие питательные вещества, которые необходимы ему для полноценного развития.

При обнаружении кровавой рвоты во время беременности следует немедленно обратиться к врачу. Преэклампсию можно вылечить до появления ребёнка на свет и хорошо, когда врач контролирует процесс лечения, удерживая его ход в поле своего внимания.

Подытоживая, можно заметить, что рвота при беременности не является каким-то устрашающим симптомом, к помощи врачей стоит обращаться лишь в том случае, если она сопровождается симптоматикой, свойственной другим заболеваниям.

Кровь при рвоте, что делать?

Прежде всего, необходимо определить причины появления крови при рвоте, для того, чтобы было понятно, что следует делать. Первая помощь включает в себя подачу воды больному для промывки его желудка и уменьшения тошноты. Сам факт кровотечений при рвоте достаточно серьёзен, поскольку означает неспособность организма справиться с существующей проблемой самостоятельно. Данное явление означает необходимость начала лечения и если оказываемая помощь носит симптоматический характер, это означает, что пациенту можно назначать препараты, относящиеся к различным группам. Примеры следующие.

Симптом рвоты с кровью говорит о нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, когда желудок освобождается от содержимого. Причинами являются заболевания либо патологии органов, что определяет способ лечения.

Причины

К появлению кровавой рвоты приводят факторы:

  • Заглатывание крови из-за носового кровотечения либо удаления зуба.
  • Язва желудка. Перед рвотой появляется интенсивная тошнота.
  • Травма печени или цирроз. Кровавая рвота содержит примеси желчи.
  • Хронический гепатит. Осложнением является варикоз вен желудка либо пищевода, что приводит к их повреждению при небольших механических воздействиях.
  • Острый гастрит. Маленький объем крови в рвотных массах, появляется после приема алкоголя.
  • Рак желудка. Длительные и безостановочные приступы рвоты, когда извергаемые массы имеют запах разлагающихся тканей.
  • Побочный эффект от приема медикаментов. Из-за разрушительного воздействия на слизистую желудка.
  • Прободная язва. Обильная кровавая рвота алого цвета после большой дозы спиртного.

Кровавая рвота появляется из-за черепно-мозговой травмы, которая вызывает сильное кровотечение из носа. У женщин в положении, из-за токсикоза иногда появляется рвота с включениями крови, означающая развитие преэклампсии.

Типы

Встречаются такие рвотные массы с кровью:

  • извержение «кофейной гущи», появляется после прошедшего более 4 часов ранее кровотечения;
  • кровавая рвота алого цвета, указывающая на отсутствие контакта с желудочными ферментами;
  • темная кровавая рвота появляется, когда употреблен пищевой продукт, с характерной окраской: шоколад, кофе, ягоды;
  • маленькие кровавые прожилки в извергаемых массах – это симптом грыжи пищевода;
  • рвота кровавой пеной говорит о повреждении легких.

Чтобы диагностировать заболевание, вызванное таким симптомом, важно записывать количество, частоту, состав рвоты и другие сопутствующие симптомы. Это поможет врачу точно оценить состояние и принять необходимые меры.

Диагностика

Для назначения лечения проводятся диагностические мероприятия, устанавливающие причину появления симптома:

  • физикальный осмотр пациента: осмотр, пальпация, простукивание;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ и рентген;
  • общий анализ крови;
  • сбор анамнеза.

Первая помощь

При появлении кровавой рвоты следует сразу вызывать скорую помощь. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, до приезда необходимо:

  • исключить самостоятельную остановку либо провоцирование рвотных позывов;
  • по окончанию приступа успокоить и уложить больного на кровать, чтобы верхняя часть его тела была приподнята;
  • человека укрывают одеялом, для улучшения циркуляции крови;
  • исключается употребление еды, жидкости, кроме воды, которую требуется давать в больших количествах;
  • собрать анамнез и расспросить больного о самочувствии сейчас, ранее и что он до этого делал;
  • при значительном объеме крови в рвотных массах, регулярно проверяется пульс и давление человека;
  • когда больной находится в обморочном состоянии, нельзя допускать опускания головы либо нахождения на спине, чтобы он не захлебнулся рвотой.


Лечение

Терапия заключается в устранении причин, приведших к появлению рвоты. Для устранения симптома используют:

Транквилизаторы:

  • Диазепам – раствор вводится внутривенно или внутримышечно 4-15 мг 2 раза в сутки;
  • Феназепам – раствор вводится внутривенно либо внутримышечно 1-2 мг 2 раза в день.

Нейролептики:

  • Галоперидол – по 1 таблетке 3 раза в сутки либо внутримышечный раствор 2-5 мг раз в 2 суток;
  • Этаперазин – по 1-1,5 таблетки 3-4 раза в день.


Антигистаминные препараты:

  • Прометазина гидрохлорид – внутримышечно в составе литического коктейля 1 мг/кг 4-5 раз в сутки;
  • Дименгидринат – 1-2 таблетки перед едой каждые 4 часа.

Антагонисты дофамина:

  • Метоклопрамид – 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки либо внутримышечно 1-3 раза по 10-20 мг;
  • Церукал – по 1 таблетке до еды 3 раза в день либо внутривенно или внутримышечно по 1 ампуле 1-3 раза в сутки.


Антагонисты серотониновых рецепторов:

  • Ондансетрон – по 1 таблетке 8 мг 2 раза в сутки или внутримышечно либо внутривенно 8 мг каждые 4 часа;
  • Трописетрон – каждый день по 1 капсуле 5 мг курсом 6 дней.


Для восстановления электролитного баланса и предотвращения обезвоживания внутривенные вливания:

  • раствор Рингера – капельница 20-30 мг на кг веса по 1 разу каждый день курсом до 5 дней.

Народные средства

Традиционная медицина предполагает применение отваров из трав:

  • с успокаивающими свойствами: валериана, мелисса, мята;
  • обладающих спазмолитическим эффектом: ромашка, укроп.

В качестве питья используется:

  • зеленый чай;
  • вода с добавлением лимонного, апельсинового сока.

Прием пищи в первые сутки кровавой рвоты полностью исключают.

Профилактика

Конкретных мер, для предотвращения рвоты с кровью нет – это симптом заболеваний. Общие рекомендации заключаются в исключении алкоголя, регулярном занятии спортом и правильном питании. При появлении недомоганий нужно своевременно обращаться в больницу.

Видео

Причины рвоты с кровью, что следует делать.

Когда появляется рвоты с кровью – это говорит о развитии внутреннего кровотечения из-за разных заболеваний. Терапия заключается в лечении основной патологии медикаментозно либо народными средствами. Самолечение рекомендуется исключить.

Любые недомогания требуют консультации врача, но, если возникает рвота с кровью, нужна экстренная помощь. Больной не может самостоятельно оценить собственные кровопотери и не всегда знает почему с ним случилось подобное, поэтому своевременный вызов неотложки может гарантировать ему не только здоровье, но и саму жизнь.

Рвота с кровью сопровождается тошнотой и слабостью

Симптомы опасной рвоты

Многие пациенты не знают, насколько это серьезно и как важно, как можно быстрее разобраться с возникшей патологией. Симптомы в большинстве случаев говорят о нарушении в работе пищеварительных органов, а с ними нельзя медлить.

Рвотные массы с кровяными сгустками разной интенсивности могут сопровождаться:

  • болями в области живота;
  • жаждой;
  • холодным потом;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • поносом;
  • шоком;
  • затрудненным глотанием.

Внимание! Могут возникнуть сомнения – кровь в рвотных массах или нет, как понять? Яркий красный цвет точно говорит о внутреннем кровотечении. Темные рвотные массы коричневого цвета могут быть не от крови, а от употребления определенной еды. У грудничков может быть отрыжка с красными прожилками. Велика вероятность, что у малыша случилось заглатывание крови, если у его мамы были повреждены соски.

Почему возникает рвота с кровью?

Если возникает рвота с кровью, причина у взрослых и детей в большинстве случаев будет отличаться. У взрослых причины следующие:

  • пищевое отравление;
  • кишечные инфекции;
  • гастрит желудка;
  • разрывы слизистой желудка;
  • язва;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • варикоз пищевода;
  • повреждение пищевода;
  • заворот кишок;
  • туберкулез;
  • кровотечение из носа;
  • употребление алкоголя;
  • злокачественная опухоль.

Рвота с кровью на поздних сроках беременности – очень опасно!

Внимание! Беременная женщина на поздних сроках с симптомами рвоты с кровью должна немедленно обратиться к лечащему врачу. У нее может быть преэклампсия – патология, когда нарушается кровоснабжение к плаценте и у плода развивается кислородное голодание. Кроме основного симптома с тошнотой и слабостью недуг сопровождается повышением артериального давления и тяжелыми отеками, поэтому это должно женщину насторожить.

Кровавая рвота у детей

У новорожденных, грудных малышей и детей постарше случившееся может указывать не только на проблемы со здоровьем (подобно причинам у взрослых), но и являться следствием несчастных случаев. Инородное тело в детском пищеводе – самый распространенный случай тошноты с рвотой и кровью у любопытных малышей.

Рвота с кровью у детей

Маленькие дети случайно могут проглотить мелкий предмет. Родители должны быстро среагировать: требуется выяснить, не был ли предмет острым. Стекло, гвоздь, косточка либо твердая игрушка с острыми краями может повредить детский пищевод, от чего разовьется кровотечение и вызовется кровавая рвота.

Другой распространенный случай, когда у малыша натужная рвота и следы крови возникают не сразу. Это указывает, что произошли разрывы слизистой пищевода. Они могут быть мелкими, но тем не менее, опасными.

Внимание! Что делать при таких несчастных случаях с детьми? Если ребенка тошнит с большим количеством крови, срочно вызывается врач. До приезда скорой ребенок укладывается в постель, его нельзя беспокоить, ему нельзя пить. Не запрещено на область живота приложить грелку со льдом.

Лечение рвоты

Если достоверно знать почему рвота с кровью возникла, докторам быстрей получится убрать кровотечение и вылечить пациента.

Важно! До приезда скорой нельзя убирать следы случившегося. Для правильной диагностики и соответствующих способов лечения врачу нужно оценить количество, консистенцию и цвет выделений.

Обратите внимание, что кровь в рвотных массах всегда говорит о внутреннем кровотечении, а это риск смерти. Нельзя по одним лишь внешним признакам (количеству кровяных сгустков) судить о серьезности кровотечения, поэтому самолечение исключается.

Быстрое реагирование врачей скорой поможет убрать явные симптомы проблемы, но не вылечить. Пациент всегда доставляется в медицинское учреждение для установки диагноза и наблюдения.

До визита врача взрослым и детям нельзя:

  • нервничать;
  • употреблять еду и напитки;
  • принимать лекарства;
  • самостоятельно вызывать приступы рвоты;
  • своими силами добираться в медучреждение;
  • оставаться без присмотра, чтобы не захлебнуться.

В ночное и дневное время тошнота и рвота могут восприниматься по-разному. При тревожных симптомах ночью не нужно ждать утра. Если рвота с кровью началась в течении ночи, опасно медлить и сомневаться в принятии решения. Больной может быть неадекватен, поэтому крайне важно, чтобы с ним были близкие люди, чтобы помочь ему при рвотных позывах справиться с проблемой.

Внимание! Нельзя отказываться от доставки в больницу, так как лечение рвоты с кровью в домашних условиях не проводится. При легких случаях проводится стабилизация состояния и терапия основного недуга. Более серьезные случаи сопровождаются переливанием крови, установками капельниц и даже хирургическим вмешательством.