Травма (разрыв) спинного мозга человека — какие последствия? Позвоночно-спинномозговая травма Что вызвано повреждением спинного мозга.

На сегодняшний день травмы спинного мозга считаются одной из самых распространенных проблем в медицине. Несмотря на то, что заболевания такого характера встречаются намного реже, чем повреждения черепа, инвалидизация наступает у 3 из 4 травмированных пациентов.

Чаще всего травмы такого характера являются непрямыми, и чтобы устранить последствия повреждений, требуется обязательная терапия с дальнейшей реабилитацией, занимающей достаточно много времени и включающей обязательную помощь психотерапевта.

Механизм развития спинномозговых травм

Спинной мозг относится к нервной системе. По внешнему строению он напоминает светлое продолговатое тело с углами в нижней и верхней части и закруглением в середине.

В центре мозгового канала существует 3 оболочки:

сосудистая;
паутинная;
твердая.

Оболочки разделены между собой спинномозговой жидкостью.

Строение спинного мозга с характерным расположением 3 оболочек

Травмы наиболее часто встречаются среди мужчин, в возрасте 18 – 50 лет. Такие поражения протекают с воспалением спинного мозга и нервных окончаний.

Позвоночные травмы бывают следующих видов:

изолированными – с поражением спинномозговых оболочек;
комбинированными – к ним можно отнести термический, радиационный и химический вид повреждения;
сочетанные – сопровождаются повреждениями внутренних органов.

Кроме того, выделяются открытые травмы и закрытые, которые способны протекать с различной степенью тяжести. Механические повреждения мозговых оболочек сопровождаются сдавливанием связок и костей, гематомами и инородными телами. Помимо этого, в результате артериального повреждения возникает отек, который постепенно нарастает и грозит опасными осложнениями.

Симптомы

Тяжесть спинномозговых травм зависит от вида поражения и распространения воспалительного процесса.

Стадии нервной проводимости выделяют полный или частичный парез. При такой форме поражения функционирует только 50% нервных окончаний с сохранением возможности восстановления практически всех утраченных функций. При полном поражении шансов на реабилитацию двигательной активности крайне мало.

К главным признакам нарушения мозговой деятельности относятся:

резкие, тупые боли с появлением жжения в поврежденной области;
полное (частичное) нарушение движений в конечностях;
отсутствие тактильных ощущений;
повышенная рефлекторная деятельность и спазмы;
затрудненная дыхательная деятельность;
присутствие мучительного кашля;
сердечные боли и аритмия;
самопроизвольные дефекации, мочеиспускание.

Кроме того, в каждом втором случае наблюдается расстройство сексуальной активности и возможности зачатия.

К симптомам, позволяющим заподозрить посттравматическое спинномозговое повреждение, относятся кратковременные обмороки, болевой синдром по ходу позвоночного столба, его искривление, отсутствие равновесия, а также непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Формы заболевания

Повреждение спинного мозга сопровождается следующими симптомами:

сдавления и размозжения (надрывы и разрывы);
сотрясения и ушибы;
повреждение нервных корешков и спинномозговые кровоизлияния.

Наиболее частые причины повреждений в спинном мозге, которые способствуют развитию негативной симптоматики

Как правило, сотрясение сопровождается нарушениями обратимого характера, которые нейтрализуются в первых 7 дней.

Классификация повреждений

Травмы такой формы могут протекать при отсутствии повреждений со стороны позвоночника. Наиболее тяжелый признак болезни – перелом со смещением костных осколков, который может смещаться вдоль задней части канала позвоночника.

Заболевания классифицируются следующим образом:

Сотрясения

Заболевание позвоночника такого характера чаще всего сопровождаются отечностью мозга и оболочек на фоне отсутствия серьезных (структурных) нарушений. Микроскопия и макроскопия выявляет образование точечной геморрагии. Нередко возникают кратковременные парезы и расстройство функциональности в органах таза. Длительность присутствия негативной симптоматики составляет от 5-10 минут до 2 месяцев. При сотрясении симптоматика постепенно нарастает при отсутствии патологических процессов в спинальной жидкости и сохранении субарахноидального пространства.

Ушиб

Ушибы (контузия) появляются в результате подвывиха позвонков, а также перелома со смещением. Травмы такого рода встречаются намного чаще, чем сотрясения представляют большую опасность. Как правило, ушиб спинного мозга сопровождается структурными изменениями мозгового вещества и его оболочек. Любые повреждения в спинном мозге характеризуются развитием спинального шока , а также расстройствами двигательной активности, зависящей от места расположения травмы.

Снимок компьютерной томограммы, указывающий на повреждение спинного мозга

Нарушение чувствительности сопровождается параличами различной тяжести, недостаточной функциональностью вегетативной системы и органов таза. Важно учитывать, что возможны ушибы и кровоизлияния в субарахноидальную оболочку. Иногда наблюдаются сразу несколько очагов травмирования. При диагностическом обследовании выявляется кровь в ликворе. В зависимости от стадии ушиба спинного мозга восстановительный период может достигать от 3 до 8 недель. При тяжелом повреждении, сопровождающемся половинными перерывами в спинном мозге, функциональное восстановление наблюдается крайне редко.

Кровоизлияние

Опасность кровоизлияния при травмах представляет нарастание гематомы, при котором происходит значительное сдавливание чувствительных окончаний. Спустя 2-3 часа после возникновения кровотечения определяются первичные осложнения в виде корешковых болей иррадиирущих в любой участок позвоночного столба. Затем развиваются симптомы сдавливания мозговых оболочек.

Кровоизлияния бывают и эпидуральными, и субарахноидальными. Из эпидуральных кровоизлияний (из венозных сплетений) формируются гематомы, которые постепенно оказывают давление на спинной мозг. При эпидуральных кровоизлияниях симптоматика повреждений спинного мозга развивается постепенно. Субарахноидальное кровоизлияние способно развиться стремительно. При этом пациент жалуется на сильные боли в области всей спины, конечностях и шейных мышцах. Достаточно часто такой вид кровоизлияний приводит к парезам конечностей.

На снимке КТ определяется эпидуральное кровоизлияние с нарастанием гематомы, что представляет серьезную угрозу для пациента

Сдавление

Чаще всего такая травма появляется в результате переломов позвонков с их последующим смещением, межпозвоночных грыжах и сдавлении спинного мозга инородными предметами. Клиническая симптоматика развивается достаточно быстро. При автомобильных авариях, падениях с высоты и нырянии могут возникнуть травмы шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются резкими гиперэкстензиями, ведущими к значительному сужению канала позвоночника с появлением ишемических симптомов, а в 90% случаев отмечается сдавление спинного мозга.

Поражение корешков спинного мозга

Этот вид поражения может проявляться всевозможными растяжениями, сдавлениями, ушибами, сопровождающимися внутристволовыми кровоизлияниями, а также отрывом спинномозговых корешков. Клинически обнаруживается снижение чувствительности, периферический парез и паралич, а также вегетативные нарушения, соответствующие участку повреждения.

При диагностике определяются локальные боли с деформативными изменениями в позвоночном столбе с нарушением подвижности. Проявляется напряжение и двухсторонняя мышечная припухлость (синдром вожжей). Неврологический статус выявляет утрату чувствительности в конечностях, нарушение функциональности органов малого таза, проявляющихся задержкой мочеиспускания.

Родовые травмы

Нередко под воздействием механических факторов и патологического течения родовой деятельности встречаются травмы позвоночника , сопровождающиеся кровоизлиянием, сдавливанием, растяжениями и разрывами в спинном мозге.

Механическое травмирование развивается при диабетической фетопатии, крупном плоде, неправильном предлежании, внутриутробных нарушениях развития, переношенных беременностях и т.д. Кроме того, к травмам такого рода может привести достаточно зрелый возраст роженицы, опухолевидные новообразования, аномальное строение тазовой области и перенесенные ранее травмы с повреждением тазовых костей.

Частая причина травмирования позвоночника – скручивание в шее при родах

Родовая травма спинного мозга нередко возникает при гипоксии и асфиксии новорожденного. Причиной такого явления может быть обвитие шеи младенца пуповиной, а также скопление в полости рта слизи, западение языка с перекрытием трахеи и т. д.

Компрессия

Под компрессией подразумеваются все неуточненные виды сдавления позвоночника. Как правило, преимущественно источник, провоцирующий компрессию, находится экстрамедуллярно и очень редко интрамедуллярно (не выходя за границы спинного мозга). При этом компрессия может развиваться 3 стадиями: хронической, подострой и острой.

Острая компрессия спинного мозга чаще всего возникает в результате компрессионных переломов позвонков, сопровождающихся смещением фрагментов кости, а также при значительных повреждениях связок и костей с нарастанием гематомы, подвывиха или дислокации позвонков. Острая форма компрессии способна развиться в течение 2-3 часов.

Подострая компрессия в спинном мозге нарастает постепенно. Иногда для этого может потребоваться несколько недель. Характерными проявлениями этой формы заболевания является экстрамедуллярная метастатическая опухоль, эпидуральные (субдуральные) абсцессы (гематомы) и разрывы межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделах.

Томограмма спинного мозга, указывающая на компрессию

Хроническая компрессия спинного мозга может длиться в течение многих лет. Причинами ее развития являются хрящевые и костные протрузии позвоночного канала в любом отделе, особенно при ярко выраженном врожденном нарушении в строении позвоночного канала, медленно нарастающих опухолевидных образованиях и артериовенозных мальформациях.

Подвывихи атлантоосевого сустава при повреждениях спинного мозга, а также травмы в краниоцервикальном переходе способны привести к хронической, острой и подострой компрессии. При образованиях, сдавливающих спинномозговые нервы, нарушается кровоснабжение спинного мозга, что опасно развитием инфарктов.

Диагностические мероприятия

Для оценки тяжести и уровня травматической болезни рекомендуется проведение диагностического обследования, включающего в себя миелографию, неврологический осмотр пациента с оценкой состояния тяжести симптоматики, проведение двухпроекционой рентгенограммы, в том числе КТ (компьютерной томографии) и проведение МРТ.

Процедура МРТ позволяет выяснить место локализации повреждения позвоночника

Важным методом диагностики, по праву, считается неврологический осмотр, который выполняется по единой классификации и соответствует следующим критериям: определение мышечной силы и тактильной чувствительности, оценка двигательной функциональности в нижних сегментах.

Лечебные мероприятия

Травмы позвоночника являются крайне опасными, и успешность лечения симптомов поражения в спинном мозге во многом зависит от своевременно оказанной помощи пострадавшему:

Первоочередно необходимо контролирование дыхания пациента и сердечного ритма, а также ограничение позвоночной подвижности. При визуальном осмотре больного врач определяет характер травмирования, локализацию, а при необходимости, останавливает кровотечение. Далее проводится иммобилизация поврежденного отдела. При задержке мочевыведения применяется катетеризация. Кроме того, назначается обезболивание, седативные средства и нейропротекторы.
Врач осматривает и пальпирует позвоночный столб на присутствие гематом, припухлостей и ран. После этого проверяются рефлексы, тонус мышц, чувствительность пораженной зоны. Обязательно выполняются противошоковые мероприятия и эластичное бинтование конечностей, предупреждающее развитие тромбоэмболии.
Транспортировка пациента выполняется на жестких носилках. При травмах грудного и поясничного отдела предусматривают транспортировку на животе с подкладыванием валика под область головы.
При травмах шеи иммобилизация выполняется с помощью гипсового воротника. Ротовая полость освобождается от инородного тела (протезы, остатки пищи), врач выводит нижнюю челюсть с последующим интубированием трахеи.

Способ иммобилизации пациента в экстренных случаях с помощью подручных материалов при травмах позвоночного отдела

При травмах в грудном отделе позвоночника достаточно часто развиваются проблемы с сердечной деятельностью, что ведет к резкому падению АД, аритмии и другим нарушениям, поэтому обязательно введение сердечных препаратов (Дафамина, Атропина). В дальнейшем решается вопрос о способе лечения.

Показания к хирургической операции

Важно учитывать, что вопреки распространенному мнению о том, что все травмы позвоночного столба требуют хирургического вмешательства, такой способ лечения применяется в 50% всех отмеченных случаев.

Если операции не избежать, то она должна быть проведена как можно раньше. От этого зависит дальнейший прогноз на выздоровление и восстановление функциональности организма. В ходе операции удаляется костный фрагмент, повреждающий оболочки мозга, инородные предметы, сдавливающие грыжи, гематомы и останавливается возможное кровотечение. Далее проводится стабилизация позвоночника с помощью имплантирования.

Период реабилитации предусматривает выполнение мануального массажа

Послеоперационный период требует длительного наблюдения за состоянием пациента, чтобы исключить возможные осложнения (образование контрактур, присоединение инфекционных процессов, пролежней, тромбоэмболию и т. д.). В это время рекомендуется выполнение профилактических мероприятий и комплекса лечебной физкультуры. Кроме того, показано посещение санаториев и специальных реабилитационных центров.

Прогноз

Как правило, практически всем прооперированным требуется длительная социальная и медицинская реабилитация для восстановления подвижности и навыков повседневных действий. В качестве медицинской реабилитации назначаются иммуностимуляторы, ноотропы, витаминотерапия.

Необходимо учитывать, что окончательное выздоровление возможно при легкой степени травмирования, когда наблюдается восстановление неврологических функций организма. После того, как у пациента произошел спинальный шок, реабилитация может занимать достаточно длительный период времени. При отсутствии полного разрыва в мозге нервные клетки постепенно приходят к анатомической функциональности. Если разрыв спинного мозга произошел, пациенту требуется, прежде всего, психологическая помощь окружающих и собственное желание. Прогноз на выздоровление зависит от тяжести повреждения и общего состояния пациента, а также от своевременности начатой терапии.

Травма спинного мозга представляет собой состояние, угрожающее жизни пострадавшего и требующее оказания неотложной медицинской помощи. Такая патология называется травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ).

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за тот или иной орган, от которых он получает рефлексы и передает их. Этим и определяется серьезность рассматриваемой патологии. Такие травмы имеют высокую летальность и инвалидность.

Причины, по которым возникают спинномозговые патологии можно объединить в 3 группы. В первую входят пороки развития, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными. Они связаны с нарушением строения этого органа. Ко второй группе относятся различные заболевания спинного мозга, появившиеся в результате инфицирования, наследственной предрасположенности или возникновения опухоли.

Третья группа включает в себя различного рода травмы, которые могут быть автономным и сочетающиеся с переломом позвоночника. Эта группа причин включает в себя:

Падение с высоты;
Авто катастрофы;
Бытовые травмы.

Клинические проявления патологии определяются тяжестью полученной травмы. Так, выделяется полное и частичное повреждение спинного мозга. При полном поражении все нервные импульсы блокируются, и у пострадавшего нет возможности восстановить свою двигательную активность и чувствительность. Частичное поражение предполагает возможность проведения лишь части нервных импульсов и благодаря этому сохраняется некоторая двигательная активность и есть шанс восстановить ее полностью.

Читайте также:

Признаки повреждения спинного мозга следующие:

Нарушение двигательной активности;
Боль, сопровождающаяся чувством жжения;
Потеря чувствительности при прикосновениях;
Отсутствие ощущения тепла или холода;
Затруднения свободного дыхания;
Активный кашель без чувства облегчения;
Боли в области груди и сердца;
Самопроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Кроме того, специалисты выделяют такие симптомы повреждения спинного мозга, как потеря сознания, неестественное положение спины или шеи, боль, которая может быть тупой или острой и ощущаться по всему позвоночнику.

Типология травм

Травмы спинного мозга классифицируются по типу и степени разрушения.

Читайте также: ?

Гематомиелия

Гематомиелия – в этом случае происходит кровоизлияние в полость спинного мозга и образование гематомы. Появляются такие симптомы, как утрата болевой и температурной чувствительности, которые сохраняются в течение 10 дней, а затем начинают регрессировать. Грамотно организованное лечение позволит восстановить утраченные и нарушенные функции. Но при этом неврологические расстройства у пациента могут остаться.

Повреждение корешков

Повреждение корешков спинного мозга – проявляются они в форме паралича или пареза конечностей, вегетативных нарушений, снижения чувствительности, нарушения работы органов таза. Общая симптоматика находится в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал. Так, при поражении воротниковой зоны происходит паралич верхних и нижних конечностей, затруднение дыхания и утрата чувствительности.

Читайте также: ?

Размозжение

Размозжение – эта травма характеризуется нарушением целостности спинного мозга, происходит его надрыв. В течение определенного времени, до нескольких месяцев, могут сохраняться симптомы спинального шока. Его результатом становится парализование конечностей и снижение тонуса мускулатуры, исчезновение рефлексов как соматических, так и вегетативных. Чувствительность полностью отсутствует, тазовые органы функционируют бесконтрольно (непроизвольная дефекация и мочеиспускание).

Сдавливание

Сдавливание – такая травма чаще всего возникает в результате действия осколков позвонков, суставных отростков, инородных тел, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий, повреждающих спинной мозг. Это приводит к частичной или полной утрате двигательной активности конечностей.

Ушиб

Ушиб – при таком типе травмы происходит паралич или парез конечностей, утрачивается чувствительность, мышцы ослаблены, нарушается работа органов таза. После проведения лечебных мероприятий указанные проявления устраняются полностью или частично.

Сотрясение

Сотрясение – это обратимое нарушение функционирования спинного мозга, для которого характерны такие симптомы, как уменьшение мышечного тонуса, частичная или полная потеря чувствительности в тех частях тела, соответствующих уровню повреждения. Такие формы проявления держатся непродолжительное время, после которого функции позвоночника полностью восстанавливается.

Читайте также: .

Методы диагностики

Травмы спинного мозга могут быть различного характера. Поэтому прежде чем начать лечебные мероприятия необходимо не только установить сам факт травмы, но и определить степень ее тяжести. Это находится в компетенции нейрохирурга и невропатолога. Сегодня медицина обладает достаточными средствами для полноценной и достоверной диагностики нарушений, которые произошли в связи с получением травм спинного мозга:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
Спондилография;
Люмбальная пункция;
Контрастная миелография.

Компьютерная томография основания на действии рентгеновского излучения и дает возможность выявить грубые структурные изменения и возможные очаги кровоизлияния. Магнитно-резонансная диагностика определить образование отечности и гематом, а также повреждения межпозвонковых дисков.

С помощью спондилографии можно обнаружить такие особенности травмы, как переломы и вывихи позвонков и дуг, а также поперечных остистых отростков. Кроме того, такая диагностика дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся межпозвоночные суставы, имеется ли сужение спинномозгового канала, и если оно есть, то в какой степени. Спондилография проводится во всех случаях травмирования спинного мозга и должна быть сделана в 2 проекциях.

Читайте также:

Люмбальная пункция проводится, если имеются подозрения на компрессию, произошедшие в результате травмы. Она заключается в измерении давления спинномозговой жидкости и оценки проходимости субарахноидального пространства или спинномозгового канала. В случае подтверждения нарушения проходимости проводится миелография. Она осуществляется посредством введения контрастного вещества и так определяется степень сдавливания.

При травмировании спинного мозга в комплекс диагностических процедур включается оценка функциональных и неврологических нарушений. Функциональная оценка проводится по способности пострадавшего к двигательной активности и наличию чувствительности в различных частях тела. Неврологические нарушения оцениваются по мышечной силе. Кроме того, показателем двигательных нарушений является способность к самостоятельному движению бедрами, коленом, стопами, запястьем, мизинцем, большим пальцем, локтем. Эти группы мышц соответствуют сегментам спинного мозга.

Лечение и реабилитация

Травма спинного мозга требует незамедлительного начала лечения, поскольку только тогда возможно сохранить двигательную активность пострадавшего человека. Отдаленные последствия такой травмы будут зависеть от того насколько качественно и быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Тактика лечения характер оказываемой медицинской помощи будет напрямую зависеть от степени тяжести полученной травмы. Для предотвращения катастрофических для человека последствий травмы спинного мозга лечебные меры должны быть осуществлены в следующем порядке:

Практически сразу после получения травмы введение инъекций препаратами, которые будут препятствовать некрозу нервных клеток спинного мозга.
Оперативное удаление позвоночных осколков сдавливающих и разрывающих спинной мозг.
Снабжение клеток спинного мозга достаточным количеством кислорода для предотвращения их дальнейшей гибели. Это осуществляется посредством восстановления кровообращения.
Надежная фиксация той части позвоночника, которая была травмирована.

Хирургическое лечение наиболее эффективно, если она была проведена в первые часы после получения травмы. Вспомогательное медикаментозное лечение осуществляется при появлении признаков спинального шока. В этом случае применяться Дофамин, Атропин, солевые растворы. Для улучшения кровообращения в поврежденном отделе спинного мозга внутривенно вводится метилпреднизолон. Он способствует повышению возбудимости нейронов и проведению нервных импульсов. Необходим прием препаратов, устраняющих последствия гипоксии мозга.

Поскольку способность к регенерации у спинного мозга отсутствует, использование для этих целей стволовых клеток ускорит восстановление больного.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Что такое повреждение спинного мозга?

Спинной мозг состоит из нервных пучков и нервных клеток, которые передают сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Спинной мозг тянется от основания головного мозга до поясницы. Он защищен позвоночным столбом или спинным хребтом, состоящим из особых костяных колец — позвонков.

Симптомы

Симптомы повреждения спинного мозга существенно разнятся в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы. Полную потерю мышечного контроля и чувствительности называют полным повреждением спинного мозга, частичную — неполным. Как правило, чем выше локализация травмы, тем тяжелее у нее симптомы.

Одним из самых распространенных симптомов повреждения спинного мозга является паралич — утрата двигательной функции определенной части тела. При этом на парализованном участке может быть полное или частичное отсутствие чувствительности. Повреждение шейного позвонка может привести к параличу рук, груди и ног, а также мышц, контролирующих дыхание. Повреждение позвонков в верхней или нижней части спины может обусловить паралич груди и ног.

К первичным симптомам повреждения спинного мозга относятся:

онемение, покалывание или утрата чувствительности
слабость
головокружение
спутанность сознания
утрата мышечной функции (паралич)
затрудненное дыхание.

Помимо этих симптомов могут развиться:

половая дисфункция
спастическое состояние мышц (спазмы).

Если вы стали свидетелем того, как другой человек получил травму головы, шеи или спины, необходимо:

вызвать скорую помощь
не допускать перемещения тела (в случае травмы)
сверните одеяло или полотенце и зафиксируйте ими голову пострадавшего с обеих сторон.
при необходимости окажите первую помощь (искусственное дыхание или накладывание сдавливающей повязки на рану). Следите за тем, чтобы голова и шея оставались зафиксированными.

Причины и факторы риска

Существует две основных причины повреждения спинного мозга. Первая — ударное воздействие на позвоночный столб. В результате такого воздействия происходит повреждение позвонков или расположенных вблизи тканей, которые в свою очередь могут задеть спинной мозг. Чаще всего подобное случается при ДТП, спортивных травмах, падениях или разбойных нападениях, в частности, от огнестрельного ранения или ножевой раны. Спустя несколько дней может развиться дополнительный ущерб. Кровотечение, отек и скопление жидкости могут давить на спинной мозг.

Некоторые заболевания также способны стать причиной повреждения спинного мозга. К таковым относятся артрит и полиомиелит. Старение и являются факторами риска, поскольку они ослабляют позвоночный столб и делают его более уязвимым к травмам. — это врожденный порок развития, действие которого схоже с последствием повреждения спинного мозга.

Диагностика

Врач определит возможное повреждение спинного мозга на основании первичного осмотра. Во время проведения диагностических процедур в больнице пострадавший будет обездвижен. К возможным процедурам относятся рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Они позволяют получить изображение позвонков и выявить наличие ущерба. Также врач проведет неврологический осмотр, помогающий определить тяжесть травмы. Если быть точнее, проверяется мышечный контроль и наличие/отсутствие чувствительности. Все эти позволяют диагностировать степень повреждения и то, является ли оно полным или неполным.

Профилактика

Поскольку повреждение спинного мозга возникает вследствие несчастных случаев, его профилактика не представляется возможной.

Лечение

Врачебный коллектив принимает решение об оптимальной методике лечения в каждом конкретном случае. Медикаментозное лечение помогает краткосрочно снять возникший отек. Метилпреднизолон — это кортизол или стероидный препарат. При его оперативном введении снижается ущерб нервным клеткам. Для стабилизации позвоночника или удаления осколков костей и фрагментов ткани, давящих на спинной мозг, может потребоваться операция. В целях безопасности и для удобства во время хирургического вмешательства врач зафиксирует голову и тело пациента.

У долгосрочных методик лечения есть ряд преимуществ. Они предотвращают мышечную атрофию, потерю кальция, истончение кожи и формирование сгустков крови. К основным методикам лечения относятся:

Медикаментозное лечение. Определенные препараты и инъекции помогают контролировать некоторые симптомы повреждения спинного мозга. К примеру, ботулотоксин регулирует спазмы в руках. Обсудите с врачом, какой метод лечения оптимально подойдет для вашего типа травмы и набора проявившихся симптомов. Прием препаратов также помогает бороться с болью.
Физиотерапия. В некоторых случаях физиотерапия помогает восстановить мышечную функцию. Она включает в себя растяжку, укрепление и тренировку мышц, обеспечивая гибкость, полноценный контроль, координацию и силу.
Реабилитационная терапия. Этот тип лечения позволяет повторно овладеть повседневными навыками, такими как мытье, одевание, приготовление пищи и письмо. Дело в том, что при тяжелых травмах и длительном периоде восстановления тело может забыть, как выполняются все эти, казалось бы, элементарные действия. Кроме того, в рамках реабилитационной терапии проводится профилактическое обучение, целью которого является избегание опасных ситуаций в будущем.
Экспериментальные методики. Ученые и исследователи в настоящее время работают над созданием лекарства от повреждений спинного мозга. Обсудите с врачом доступные в данный момент новые методики лечения.

Последствия

Процесс восстановления и его успешность зависят от тяжести травмы. В большинстве случаев, улучшения наступают в течение первых 6 месяцев с момента получения травмы. Однако известны случаи, когда существенный прогресс достигался и позже. К сожалению, в данный момент не существует лекарства от повреждений спинного мозга, поэтому пациенту потребуется постоянный уход.

Тем не менее, это не отменяет возможности жить счастливой полноценной жизнью. Люди, пережившие повреждение спинного мозга, могут работать, вступать в брак и заводить детей. Некоторым удается водить автомобиль, заниматься спортом и посещать общественные мероприятия. Сейчас в мире проводятся активные исследования, целью которых является поиск лекарства или более эффективных методик лечения этой проблемы.

Вопросы, которые следует задать врачу

Смогу ли я со временем восстановиться от повреждения спинного мозга?
В каком объеме удастся восстановить двигательную функцию и чувствительность пораженного участка тела?
Каким образом повреждение спинного мозга повлияет на состояние моего здоровья в целом? Повышается ли от этого риск развития других заболеваний?
Какие экспериментальные методики лечения доступны в данный момент?
Существуют ли группы поддержки для людей, переживших подобные травмы?

Повреждение спинного мозга – одна из наиболее тяжелых травм, которые встречаются в клинической практике. Раньше прогноз при таких повреждениях почти всегда был неблагоприятным, пациенты часто погибали. Но современная медицина позволяет в большинстве случаев спасти жизнь и восстановить хотя бы небольшую часть утраченных функций спинного мозга.

К помощи пострадавшему нужно приступать незамедлительно, но обязательно правильно. Любое ошибочное действие может быть смертельно опасным или значительно ухудшить процесс восстановления. Поэтому каждому человеку необходимо знать признаки травмы спинного мозга, иметь представление о видах травм и прогнозах относительно восстановления.

Симптомы

Позвоночник и спинной мозг устроены очень надежно. В обычных условиях их практически невозможно повредить, поэтому или другой вариант травмы, из-за которой повреждается спинной мозг, – достаточно редкое явление.

ычно это случается в экстренных ситуациях: автомобильная авария, стихийное бедствие, падение с высоты, пулевое или ножевое ранение спинного мозга. От механизма травмы зависит характер повреждения и наличие шансов на полное восстановление спинного мозга.

Любой врач скажет, что он никогда не встречал двух одинаковых травм позвоночника и спинного мозга. Это связано с тем, что симптоматика и прогноз относительно восстановления спинного мозга значительно отличаются у разных пациентов в зависимости от тяжести травмы, её расположения, особенностей организма и даже настроя.

Основные различия в симптомах травмы спинного мозга зависят от того, какой тип повреждения наблюдается – частичное или полное. По месту локализации последствий можно определить уровень спинного мозга, который был травмирован. Также имеет значение, присутствуют открытые или закрытые повреждения. Ниже рассмотрены симптомы, которые характерны для большинства пациентов с диагнозом «травма позвоночника и спинного мозга».

Частичное повреждение

При частичном повреждении травмирована лишь часть мозговой ткани. Соответственно, часть функций будет сохранена. Поэтому признаки повреждения спинного мозга постепенно будут уменьшаться, если сразу предоставить подходящее лечение.

Обычно в первые часы невозможно оценить, насколько тяжела травма и есть ли уцелевшие волокна. Это связано с явлением спинального шока. Затем, когда он проходит, постепенно становится ясно, какая часть мозгового вещества уцелела. Окончательный результат можно увидеть лишь через несколько месяцев, а иногда через 1-2 года. В клиническом течении врачи выделяют четыре периода, их особенности занесены в таблицу, которую можно увидеть ниже:

При разных степенях повреждения спинного мозга симптомы и сроки их проявлений могут немного отличаться. Но в любом случае, в течение первых трёх периодов пострадавший должен находиться в соответствующем медицинском центре. В позднем периоде также важно прислушиваться к руководству врачей.

Полный разрыв

Симптомы повреждения спинного мозга при его полном разрыве в остром периоде также проявляются спинальным шоком. Но в дальнейшем не наблюдается восстановления даже части утраченных функций. Часть тела ниже места спинномозговой травмы остаётся парализованной. Этот вариант возможен как при открытых, так и при закрытых повреждениях.

К сожалению, в настоящее время еще не разработана методика, которая позволила хирургическим или иным путём восстановить связь тела и конечностей с главной частью центральной нервной системы, если наблюдается полный разрыв головного мозга. Поэтому при подтверждении такого диагноза часто возникают психологические и эмоциональные проблемы, связанные с беспокойством о своём будущем, о семье, ощущением беспомощности, затрудняется социальная адаптация.

Классификация травм

Существует несколько классификаций, которые используют для характеристики травмы. Наиболее важным является знание того, как и насколько повреждён позвоночник и в каком именно месте наблюдается нарушение целостности нервных волокон. Это можно определить с помощью инструментального обследования и осмотра.

В различных классификациях учитывают разные параметры. Ниже рассмотрены наиболее распространённые характеристики и те, которые важно знать для понимания тяжести состояния пострадавшего.

По расположению

От места травмы зависит то, какие не смогут полноценно функционировать. Локализацию травмы обязательно записывают на медицинской карточке в виде заглавной латинской буквы и цифры. Буква означает отдел позвоночника (C – шейный, T – грудной, L – поясничный, S – крестцовый), а цифра номер позвонка и выходящего из соответствующего межпозвоночного отверстия нерва.

Существует прямая связь между характером нарушений и местом повреждения позвоночника и спинного мозга:

До 4 шейного позвонка – самые опасные травмы. Отсутствует работа всех четырёх конечностей (центральная тетраплегия), полностью нарушены функции органов, находящихся в тазовой области, обычно не удаётся обнаружить признаки сохранения хоть какого-то типа чувствительности ниже места повреждения. При полном разрыве прекращается работа сердца и лёгких, человек может жить только при условии подключения к аппаратам поддержания жизнедеятельности.
Нижний шейный отдел (5–7 позвонок) – отсутствует чувствительность, развивается паралич ног по центральному типу, рук по периферическому типу, выраженный болевой синдром в месте повреждения.
На уровне до 4 грудного – нарушение сердечной и дыхательной деятельности, функции тазовых органов, корешковая боль.
5–9 грудного – парез нижних конечностей с возможностью сохранения глубокой чувствительности, нарушение работы тазовых органов.
Грудной отдел ниже 9 позвонка – нарушения чувствительности половины тела (нижней), вялый паралич ног.
Нижние отделы позвоночника – иногда вялые параличи ног, чувствительность сохраняется, хоть не в полной мере, функции мочевого пузыря частично сохранены, корешковая боль беспокоит достаточно часто.

Но стоит помнить, что возможная степень восстановления зависит не только от места повреждения, но и от его характера. При незначительном повреждении и правильном подходе к реабилитации, возможно добиться лучших результатов, чем обычные показатели при травме подобного расположения.

По характеру повреждения

Часто при постановке диагноза указывается также уровень повреждения костных структур позвоночного столба. Но не всегда травмы самих позвонков по тяжести точно соотносятся с глубиной повреждения мозгового вещества.

Для оценки тяжести состояния относительно целостности нервных структур стоит учитывать такие различия в характеристиках:

Частичное сдавливание осколком позвонка или другой костной структурой, инородным телом (может попасть в спинномозговой канал, если присутствуют не только закрытые повреждения). При этом симптомы будут зависеть от того, какая часть наиболее повреждена.
Разрыв спинного мозга из-за воздействия острого предмета или части позвонка, резкого сдавливания (размозжение), сильного растяжения в длину. Риск полного разрыва очень высок, если повреждающий агент острый и крупный.
Гематомиелия – кровоизлияние в серое вещество, которое может сдавливать нервные структуры и разрушать их.

Сотрясение спинного мозга – чаще всего бывает при ударе по спине без нарушения целостности костных структур.
Отёк – может усиливать симптоматику или даже вызвать дополнительные повреждения. Может быть единственным следствием травмы или сочетаться с механическим повреждением.
Ушиб спинного мозга. Обычно бывает при сильном ударе. Тяжесть повреждений разная, оценивается после устранения симптомов спинального шока.
Контузия. Также проявляется спинальным шоком, но шансы на восстановление, хоть в большинстве случаев неполное, всё же есть.
Отрыв корешка. Страдают функции, за которые он отвечал (подвижность или чувствительность).
Наличие инфекции. Риск не очень большой, если наблюдаются закрытые повреждения. Но если есть открытая рана, туда легко могли попасть болезнетворные микроорганизмы. Особенно опасно, если предмет, повреждающий спинной мозг, – это нестерильное инородное тело.

Говорить о таких характеристиках можно только после обследования. Но их очень важно учитывать при прогнозировании улучшений.

Прогноз

Прогноз при и спинного мозга зависит от характеристик травмы, возраста и состояния здоровья пациента, количества его усилий, которые он и врачи готовы приложить для восстановления. Особенно важен реабилитационный период при относительно небольших повреждениях. В таком случае при активных своевременных действиях возможно полное выздоровление, а при их отсутствии – ухудшение состояния.

Можно отметить такие закономерности взаимосвязи характера травм и возможностей восстановления:

Слабые повреждения. Например, при ударах по позвоночному столбу возможно сотрясение спинного мозга. Из-за этого может развиться его отёк, развиваются симптомы нарушения проводимости спинного мозга, но нет механического повреждения, разрывов нервной ткани, переломов костных структур. В таком случае все симптомы проходят уже через несколько дней.
Частичное повреждение. Когда развивается спинальный шок, может наблюдаться крайне тяжелое состояние, но затем уцелевшие волокна опять начинают выполнять свои функции. Кроме того, иногда бывает так, что уцелевшие участки берут на себя часть действий, которые были характерны соседним повреждённым волокнам. Тогда подвижность и чувствительность участков тела ниже места травмы спинного мозга может быть восстановлена практически полностью.
Полный разрыв, размозжение. В этом случае возможно только формирование новых рефлекторных реакций, которые будут контролироваться исключительно спинным мозгом.

В любом случае, каким бы ни был диагноз, важно максимально сотрудничать с врачами, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий неправильного лечения и не упустить все возможные шансы на выздоровление. Для этого можно ознакомиться с комплексом мероприятий, который проводят врачи, и узнать, для чего нужно каждое действие.

Лечение и реабилитация

То, насколько полным будет восстановление спинного мозга и сколько последствий останется в дальнейшем, зависит от многих факторов. Конечно, очень важно учитывать тяжесть травмы и не ожидать, что человек сможет двигаться как до травмы, если у него диагностирован полный разрыв мозгового вещества. Но ответственный подход и грамотные действия окружающих людей, врачей и самого пациента могут как минимум спасти жизнь. К тому же замечено, что при положительном настрое пострадавших выздоровление происходит быстрее, показатели при выписке лучше, последствия травмы минимальны по сравнению с другими.

Так как травма спинного мозга являются очень опасной, каждый период лечения связан не только с восстановлением здоровья, но и спасением жизни вообще. Любые неправильные действия могут значительно ухудшить состояние пострадавшего. Поэтому даже тем, кто никак не связан с медициной, важно знать, что нужно, а что нельзя делать в таких ситуациях.

Первые действия

То, насколько полным будет восстановление функции спинного мозга, во многом зависит от того, что будет происходить в первые минуты после того, как человек получил травму. В большинстве случаев в это время оказываются люди, которые не обучены оказывать первую медицинскую помощь в подобных ситуациях.

Поэтому всем важно запомнить два простых правила, которые применимы всегда, когда кто-то травмировался и невозможно сразу понять, насколько у него тяжелое состояние:

Сразу же вызвать скорую помощь, указав подробности причины звонка, приблизительный характер травмы. Обязательно упомяните о том, что пострадавший находится без сознания, если это так.
Не трогать, не пытаться перемещать человека или изменять его позу, не извлекать травмирующий его предмет, особенно если видно, что произошел перелом позвоночника. Никто не знает, в каком состоянии его спинной мозг. При неудачном движении можно легко превратить частичное повреждение в полный разрыв, тем самым лишив человека надежды на возможность снова ходить. То есть вред от неправильных действий может быть большим, чем от самой травмы.

Остальную помощь должны оказать специалисты. У них есть специальное оборудование и инструменты, которые помогут доставить человека в больницу без рисков ухудшить его состояние, зафиксировать перелом в неподвижном состоянии. Также они сразу вводят нейропротекторы – вещества, которые предотвращают саморазрушение мозгового вещества, которое может происходить при спинальном шоке.

В больнице

Лечение повреждений спинного мозга проводится исключительно в условиях больницы. Обычно в течение нескольких суток пациент находится в реанимации. Когда человек приходит в сознание, ему всё равно постоянно нужен уход, который могут оказать только в стационаре.

Примерная последовательность действий, которая необходима для выздоровления:

Повторный осмотр (первый проводит бригада скорой помощи). Проверяется наличие чувствительности и рефлексов.
Введение обезболивающих, нейропротекторов, при необходимости (например, если присутствует открытый перелом позвоночника) антибактериальных препаратов.
Введение катетера в мочевой пузырь.
В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство с восстановлением костных структур, если присутствует перелом позвонка или его дужек.
Уход после операции: массаж для профилактики контрактур, уход за кожей для предотвращения пролежней, при необходимости помощь в осуществлении дефекации и мочеиспускания.
Физиопроцедуры.
Упражнения для конечностей, пассивные или активные, в зависимости от возможностей пациента.

После того, как состояние стабилизируется, и самочувствие пациента улучшиться настолько, что ему не нужна будет постоянная медицинская помощь, чтобы восстанавливать здоровье, его выписывают домой. Это происходит не раньше, чем через 3 месяца.

Выписка – только первое достижение на пути к восстановлению. На этом нельзя останавливаться.

После выписки

Реабилитация после травмы спинного мозга – очень продолжительные процесс. Она длится не менее года. В течение всего этого времени важно не пропускать никакие реабилитационные мероприятия, которые будут предложены врачами. Это касается и физического, и социального восстановления. Необходимо будет привыкнуть, что некоторые действия теперь нужно будет делать совершенно другим образом. А иногда может появиться необходимость попросить о помощи кого-то из близких.

Все улучшения, которые наступят, будут происходить постепенно. Иногда на первых порах восстановительного периода человеку слабо даются движения даже при условии, что необходимые нервные волокна сохранены. Это связано с тем, что мышцы и суставы способны «забывать», как осуществлять свои функции, если долго не были задействованы. Не стоит этого пугаться, просто нужно будет заново научить их работать, и через какое-то время движения будут даваться без труда.

Спинной мозг расположен в позвоночном канале и отвечает за работу пищеварительной, дыхательной, репродуктивной, мочевыделительной и других важнейших систем организма. Любые нарушения и повреждения позвоночника и нервной ткани чреваты нарушениями в работе органов и другими патологическими явлениями.

Повреждениями спинного мозга врачи считают растяжение, сдавливание, ушиб с внутримозговым кровоизлиянием, разрывы или отрывы одного или нескольких нервных корешков, а также инфекционные поражения и аномалии развития. В статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение травм позвоночника и спинного мозга. Вы узнаете, как выполняется помощь на догоспитальном этапе и транспортировка пострадавшего при травмах спинного мозга.

Нарушения в работе спинного мозга вызывают как самостоятельные заболевания, так и травмы позвоночника. Причины повреждений спинного мозга делят на 2 большие группы: травматические и нетравматические.

К травматическим относят следующие причины:

Нетравматические причины повреждений спинного мозга:

воспалительные процессы: миелит (вирусный или аутоиммунный);
опухоли: саркома, липома, лимфома, глиома;
лучевая миелопатия;
сосудистые спинальные синдромы, компрессия сосудов;
миелопатии, связанные с нарушением обмена веществ;
гнойная или бактериальная инфекция: туберкулезный, микотический спондилит;
хронические ревматические патологии позвоночника: ревматоидный , реактивный артрит, болезнь ;
дегенеративные изменения позвоночника: остеопороз, стеноз спинального канала, .

Виды травм

Повреждения спинного мозга классифицируются по различным основаниям. Бывают открытые травмы с повреждением мягких тканей и кожных покровов и закрытые травмы без внешних повреждений.

Виды травм позвоночника:

растяжения или разрывы связок позвоночника;
переломы позвонков: компрессионные, оскольчатые, краевые, взрывные, вертикальные и горизонтальные;
травмы межпозвоночных дисков;
вывихи, подвывихи, переломовывихи;
спондилолистез или смещение позвонков.

Виды повреждений спинного мозга:

ушиб;
сдавливание;
частичный или полный разрыв.

Ушибы и сдавливание обычно связаны с травмой позвоночника: вывихом или переломом. При ушибе нарушается целостность спинномозговой ткани, наблюдается кровоизлияние и отек мозговой ткани, масштаб которых будет зависеть от степени повреждения.

Сдавливание происходит при переломах тел позвонков. Оно бывает частичным или полным. Сдавливание нередко встречается у ныряльщиков; чаще всего повреждаются нижние шейные позвонки.

У пострадавшего развивается атрофический паралич рук, паралич ног, снижается чувствительность в области ниже уровня поражения, возникают проблемы с тазовыми органами и появляются пролежни в зоне крестца.

Сдавливание в области пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к параличу ног, потере чувствительности и дисфункции тазовых органов.

Симптомы

Признаки повреждения спинного мозга зависят от вида травмы и места, где оно произошло.

Общие признаки проблем со спинным мозгом:

Повреждения спинного мозга у новорожденных чаще всего происходит в шейном или поясничном отделах. Дело в том, что спинной мозг у малыша в сравнении с позвоночником и связками менее растяжим и при травмах легко повреждается без видимых изменений в самом позвоночнике.

В некоторых ситуациях возникает даже полный разрыв спинного мозга, хотя на рентгене никаких изменений видно не будет.

Из-за повреждения шеи во время родов ребенок будет находиться в состоянии беспокойства. Шея может искривиться, удлиниться или укоротиться. У младенца наблюдаются те же симптомы, что и у взрослых: спинальный шок, отек, проблемы с дыханием, нарушения в работе внутренних органов, атрофия мышц, рефлекторные и двигательные расстройства.

Первая помощь

Последствия травм будут мене опасными, если правильно оказать первую помощь. Пострадавшего укладывают ровно на жесткую поверхность и транспортируют на жестком щите. Если не провести иммобилизацию, костные осколки и отломки продолжат сдавливать спинной мозг, что чревато летальным исходом.

Травмированного переносят исключительно на жесткой поверхности. При подозрении на повреждение шейного отдела голову дополнительно фиксируют с помощью шины из подручных средств (подойдут валики из ткани).

Внимание! Нельзя усаживать или пытаться поднять на ноги пострадавшего. Требуется следить за дыханием и пульсом и при необходимости провести реанимационные мероприятия.

Главные правила:

Ограничьте движения пострадавшего, поместите его на твердую поверхность и зафиксируйте поврежденную область с помощью подручных средств.
В случае необходимости дайте обезболивающее средство.
Следите, чтобы пострадавший находился в сознании.

В ситуации тяжелой травмы спинной мозг на какое-то время отключается, наступает шоковое состояние. Спинальный шок сопровождается нарушением сенсорной, моторной и рефлекторной функций спинного мозга.

Нарушение распространяется ниже уровня повреждения. В этот период невозможно определить ни одного рефлекса, работают только сердце и легкие. Они функционируют в автономном режиме, другие органы и мышцы также не работают.

В период ожидания, пока пройдёт шок и спинной мозг включится в работу, мышцы поддерживают с помощью электрических импульсов для предотвращения атрофии.

Диагностика

Как проверить спинной мозг у человека после травмы? Для определения уровня повреждения проводят рентген (минимум в 2 плоскостях).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают максимально подробную картину о состоянии позвоночника и спинного мозга. Здесь можно увидеть спинной мозг как в продольном, так и в поперечном сечении, выявить грыжи, осколки, кровоизлияния, повреждения нервных корешков и опухоли.

Миелография проводится с целью диагностики нервных окончаний.

Вертебральная ангиография показывает состояние кровеносных сосудов позвоночника.

Люмбальная пункция делается для анализа спинномозговой жидкости, выявления инфекции, крови или инородных тел в спинномозговом канале.

Методы лечения

Лечение спинного мозга зависит от тяжести его повреждений. При повреждении легкой степени пострадавшему назначают постельный режим, прием обезболивающих, противовоспалительных и общеукрепляющих средств.

В случае нарушения целостности позвоночника, сдавленности спинномозгового канала и наличия тяжелых повреждений необходима операция. Она производится для восстановления поврежденных тканей позвоночника и спинного мозга.

При серьезных повреждениях необходима экстренная операция. Если не помочь пострадавшему вовремя, через 6-8 часов после травмы могут наступить необратимые последствия.

В послеоперационный период для предупреждения побочных явлений проводят курс интенсивной терапии. В этом процессе восстанавливается работа сердечной системы, дыхания, устраняется отек мозга и проводится профилактика инфекционных поражений.

Ортопедическое

Ортопедическое лечение включает вправление вывихов, переломов, вытяжение и продолжительную иммобилизацию позвоночника. Больному рекомендовано носить шейный воротник при повреждениях шейного отдела позвоночника или ортопедический корсет при лечении грудного или поясничного отделов.

Консервативное лечение предполагает использование метода вытяжения позвоночника. Если поврежден грудной и поясничный отделы позвоночника, вытяжение проводят с помощью петель, подвешивая больного за подмышечные впадины.

Применяются также кровати с приподнятым изголовьем. При лечении вытяжением шейного отдела используют петлю Глиссона. Это приспособление в виде петли, где крепится голова с тросиком и противовесом. За счет противовеса и происходит постепенное вытяжение.

Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Назначаются препараты для восстановления кровообращения, укрепления организма и активизации процессов регенерации тканей.

Если у пострадавшего возникает спинальный шок, применяют дофамин, атропин и значительные дозы метилпреднизолона. При патологической скованности мышц назначают миорелаксанты центрального действия (). Для предупреждения развития воспалительных явлений принимают антибиотики широкого спектра действия.

Реабилитация

Период реабилитации занимает до нескольких месяцев. После восстановления целостности спинного мозга начинают проводить тренировки для восстановления физической активности.

Лечебные тренировки первой недели начинаются с дыхательных упражнений. Во вторую неделю включают движения руками и ногами. Постепенно, в зависимости от состояния больного, упражнения усложняют, переводят тело в вертикальное положение из горизонтального, увеличивают объем движений и нагрузку.

По мере выздоровления в процесс реабилитации включают массаж.

Физиолечение проводится для восстановления двигательной активности, профилактики пролежней и расстройств тазовых органов. Оно способствует регенерации тканей в области травмы и лимфодренажу, улучшает кровоснабжение, клеточный и тканевый метаболизм, уменьшает отек и воспалительные процессы.

Для лечения применяют ультразвук, магнитотерапию, общее ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лидазой и новокаином, фонофорез.

Справка. Физиопроцедуры в сочетании с лекарственными средствами улучшают питание и усвоение действующих веществ в тканях и клетках.

При параличе и парезах нижних конечностей применяются гидрогальванические ванны, массаж душем под водой, грязевые аппликации. Грязелечение можно заменить озокеритом или парафином.

При болевом синдроме применяют бальнеотерапию, родоновые и хвойные ванны, а также вибрационные и вихревые ванны.

Наряду с лечебной физкультурой применяют гидрокинезиотерапию, плавание в бассейне.

Осложнения при травме спинного мозга

Осложнения наступают:

при несвоевременно оказанной врачебной помощи;
при нарушениях больным дисциплины лечения и реабилитации;
в случае пренебрежения рекомендациями врача;
в результате развития инфекционно-воспалительных побочных процессов.

От легкого ушиба,локального кровоизлияния в тканях спинного мозга, сдавливания или сотрясения серьёзных последствий не наступает, пострадавший полностью выздоравливает.

В тяжелых случаях — при обширных кровотечениях, переломах позвоночника, сильных ушибах и сдавливании — появляются пролежни, циститы, пиелонефриты.

Если патология принимает хроническую форму, развиваются парезы, параличи. В случае неблагоприятного исход человек полностью утрачивает двигательные функции. За такими больными требуется постоянный уход.

Заключение

Любое повреждение спинного мозга чревато серьёзными проблемами. Несвоевременное лечение, пренебрежительное отношение к состоянию своего позвоночника и к врачебным рекомендациям могут привести к плачевным результатам.